Diagnostik

• Grundlabor + CRP + U-Status
• EKG, ggf. Abdomensonographie, ggf. Rö-Thorax
• Coloskopie
• Rektoskopie, Sphinctermanometrie

Konsilien

ggf. internistisches/kardiologisches Konsil

Vorbereitung

Rasur im OP (anogenital)

Darmvorbereitung

retrograde Darmspülung (2 Klysmen)

Antibiotika

keine

Medikamente

• Hausmedikation weiter
• Thrombozytenaggregationshemmer 7-10 Tage Pause
• therapeutische Antikoagulation auf Heparin umstellen

Grad

konservativ

operativ

I.

Ballaststoffreiche Ernährung, Salben, Sklerosierung

II.

Sklerosierung, Ligatur,

eine Lokalisation : OP n. Ferguson

mehrere Lokalisationen: OP n. Longo

III.

eine Lokalisation : OP n. Ferguson

mehrere Lokalisationen: OP n. Longo

IV.

OP n. Longo

Lagerung

Steinschnitt

OP-Technik

Rektoskopie in Narkose

Op. n. Ferguson bei einer Lokalisation

Op. n. Longo

Zugang

transanal

Fadenmaterial

Ligaturen und Wundverschluss

Tabaksbeutelnaht

PPH-Stapler Ethicon

Analgesie

Intra-op Voltaren-Suppositorium, Analtampon

Perioperative Antibiotika

keine

Tag

Infusionen

Per os

Tamponade

Sonstiges

OP-Tag

1000 ml Stero

Tee

Nach 6 Std. ex. bzw. vor dem Stuhlgang

Novalgin i.v.

1.- 2. Tag

keine

Normalkost

Novalgin Trpf.

Anästhesinsalbe

Bifiteral

Voltaren-Supp.

Entlassung